Enfermeiro Auditor - Auditoria Médica - Sede Administrativa

Realizar auditoria retrospectiva e concorrente nos prontuários, analisando a utilização de materiais e medicamentos referentes ao período de internação dos beneficiários.

·      Realizar auditoria retrospectiva nos prontuários, analisando a utilização de materiais e medicamentos referentes ao período de internação dos beneficiários.

·      Realizar auditoria concorrente, proativa e supervisão através de visita ao paciente in loco, entrevista via fone ou presencial de familiares, médicos e enfermagem.

·      Realizar auditoria in loco através de acompanhamento de atos cirúrgicos, avaliar utilização de materiais de alto custo, procedimentos cirúrgicos e monitorar pacientes internados.

·      Efetuar glosa de materiais e medicamentos que não estejam em conformidade com os valores, procedimentos e normas praticadas pelo mercado e/ou Sistema Unimed, atendendo aos padrões de qualidade e às regras pré-estabelecidas.

·      Analisar as contestações com relação às glosas das não conformidades e emitir parecer técnico quando necessário.

·      Remover e descartar em local apropriado resíduos provenientes da execução dos serviços.

·      Elaborar relatórios dos serviços realizados.

·      Zelar pela guarda, manutenção, conservação e limpeza dos equipamentos, ferramentas e materiais do seu trabalho.

·      Trabalhar em conformidade às boas práticas, normas e procedimentos de segurança.

·      Participar de reuniões quando convocado.

·      Atender às programações de treinamento e desenvolvimento.

·      Cumprir com as normas e procedimentos quanto ao uso do uniforme e de Equipamento de Proteção Individual – EPI, registro de ponto, horário e escala de trabalho, cronograma de férias, etc.

·      Criar e sugerir fluxos e processos de trabalho, adotar medidas de otimização e racionalização, visando melhorar as atividades da equipe e das áreas intervenientes.

·      Informar a gestão sobre qualquer irregularidade ou suspeita de fraude.

·      Posicionar a gestão sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade.

·      Executar outras atividades correlatas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional, natureza do seu trabalho e local/subsistema de sua área, conforme determinação superior.

Exigido:

·      O cargo exige ensino Superior Completo em Enfermagem, com registro ativo no conselho de classe.

·      Conhecimentos Técnicos: Informática.

·      Necessária experiência na Assistência ou Bloco cirúrgico.

·      Pós-Graduação Concluída em Auditoria, ou áreas afins.

A Unimed é a maior realidade cooperativista na área da saúde em todo o mundo e também a maior rede de assistência médica do Brasil, presente em 83% do território nacional. O Sistema nasceu com a fundação da Unimed Santos (SP) pelo Dr. Edmundo Castilho, em 1967, e hoje é composto por 368 cooperativas médicas, que prestam assistência para mais de 19 milhões de clientes e 73 mil empresas em todo País.

Clientes Unimed contam com mais de 110 mil médicos, 3.244 hospitais credenciados, além de pronto-atendimentos, laboratórios, ambulâncias e hospitais próprios e credenciados para garantir qualidade na assistência médica, hospitalar e de diagnóstico complementar oferecidos.

Além de deter 34% do mercado nacional de planos de saúde, a Unimed possui lembrança cativa na mente dos brasileiros. De acordo com pesquisa nacional do Instituto Datafolha, a Unimed é pelo 21º ano consecutivo a marca Top of Mind quando o assunto é plano de saúde. Outro destaque é o prêmio plano de saúde em que os brasileiros mais confiam, recebido pela 11ª vez consecutiva, na pesquisa Marcas de Confiança.

• Somos 344 Cooperativas
• 116 mil médicos cooperados
• 17 milhões de beneficiários
• 2.445 hospitais credenciados
• 119 hospitais próprios

Além de Pronto-atendimentos, laboratórios, ambulâncias, hospitais credenciados para garantir qualidade na assistência médica, hospitalar e de diagnóstico complementar oferecidos.