Especialista Jurídico - Regulamentação ANS - Sede Administrativa - Vaga Efetiva

Acompanhar e analisar as informações da Agência Nacional de Saúde, monitorando, cumprindo e fazendo cumprir os prazos estabelecidos de envio de informações de rotina envolvendo outros setores.

-      Responder, sob orientação da liderança, pela condução de um conjunto de processos e/ou projetos e resolver situações e problemas que ocorrem na área.

-      Atuar como multiplicador técnico para a equipe, divulgar a diretriz da área/empresa, promover treinamento e orientação constante sobre as mudanças nos processos e procedimentos

-      Acompanhar todos os processos executados no setor, revisar fluxos, procedimentos, processos e sistemas de informação da área com objetivo de implementar melhoria nas atividades.

-      Atualizar e analisar os indicadores ligados aos processos e projetos sob sua responsabilidade.

-      Acompanhar as normas e regulamentações setoriais aplicáveis à Saúde Suplementar.

-      Consultar diariamente o site da ANS para visualizar todas as obrigações pertinentes.

-      Acompanhar e informar as áreas sobre os todos os prazos referentes às obrigações da Operadora na ANS (SIB, SIP, DIOPS).

-      Capitanear o processo de contribuição nas consultas públicas e pesquisas realizadas pela ANS, Unimed do Brasil e demais órgãos de controle, nas matérias de interesse da cooperativa.

-      Analisar e propor planos de ação para implantação de medidas para atender às normas, orientações e determinações da ANS.

-      Capacitar as equipes dos setores competentes quanto às normas, orientações e determinações emitidas pela ANS.

-      Fazer cumprir o processo de recebimento, coleta de subsídios, processamento, elaboração de respostas aos documentos advindos da ANS.

-      Supervisionar o processo de recebimento, coleta de subsídios, processamento, elaboração de defesas e pagamento dos atendimentos identificados em processo administrativo de ressarcimento ao SUS.

-      Fazer cumprir o processo de recebimento, coleta de subsídios, processamento, elaboração de defesas e pagamento decorrentes de reclamações de beneficiários junto à ANS em processo administrativo de Notificação de Intermediação Preliminar – NIP e Multas ANS.

-      Acompanhar todos os prazos referentes ao envio das obrigações da Operadora na ANS (SIB, SIP, DIOPS etc.).

-      Acompanhar o Monitoramento Econômico-Financeiro da Operadora junto à ANS e demais setores envolvidos.

-      Acompanhar o Índice de Reclamação - IR da ANS.

-      Dar suporte no processo de concepção e elaboração de novos produtos e contratos de planos de saúde.

-      Dar suporte na contratualização, alteração de rede, substituição de prestadores de serviços de saúde, inclusão e exclusão de informações atinentes aos produtos registrados e rede prestadora, de acordo com as exigências da ANS.

-      Manter a guarda dos documentos inerentes à sua função.

-      Cumprir e fazer cumprir prazos judiciais, administrativos e contratuais na sua área de atuação.

-      Tomar medidas para responsabilizar terceiros pela inexecução parcial ou total de serviços contratados ou que por força da lei ou de contrato devam ressarcir a cooperativa por culpa contratual ou extracontratual.

-      Levantar dados, documentos e informações que sejam necessários à defesa da cooperativa em quaisquer esferas.

-      Responder às consultas na área jurídica.

-      Elaborar e apresentar ao órgão competente petições judiciais e administrativas que interessem à defesa da cooperativa.

-      Praticar quaisquer atos inerentes à advocacia que tenham relação com a sua função.

-      Executar outras atividades correlatas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional, natureza do seu trabalho e local/subsistema de sua área, conforme determinação superior.

-      Escolaridade: Ensino Superior em Direito. Pós-graduação em Direito, em especial na Saúde Suplementar, Direito Médico, Direito Sanitário ou afins.

-      Experiência em atividades correlatas em saúde suplementar.

-      Conhecimentos: Informática, Regulamentações da ANS.

-      Vaga de Regime Presencial

A Unimed é a maior realidade cooperativista na área da saúde em todo o mundo e também a maior rede de assistência médica do Brasil, presente em 83% do território nacional. O Sistema nasceu com a fundação da Unimed Santos (SP) pelo Dr. Edmundo Castilho, em 1967, e hoje é composto por 368 cooperativas médicas, que prestam assistência para mais de 19 milhões de clientes e 73 mil empresas em todo País.

Clientes Unimed contam com mais de 110 mil médicos, 3.244 hospitais credenciados, além de pronto-atendimentos, laboratórios, ambulâncias e hospitais próprios e credenciados para garantir qualidade na assistência médica, hospitalar e de diagnóstico complementar oferecidos.

Além de deter 34% do mercado nacional de planos de saúde, a Unimed possui lembrança cativa na mente dos brasileiros. De acordo com pesquisa nacional do Instituto Datafolha, a Unimed é pelo 21º ano consecutivo a marca Top of Mind quando o assunto é plano de saúde. Outro destaque é o prêmio plano de saúde em que os brasileiros mais confiam, recebido pela 11ª vez consecutiva, na pesquisa Marcas de Confiança.

• Somos 344 Cooperativas
• 116 mil médicos cooperados
• 17 milhões de beneficiários
• 2.445 hospitais credenciados
• 119 hospitais próprios

Além de Pronto-atendimentos, laboratórios, ambulâncias, hospitais credenciados para garantir qualidade na assistência médica, hospitalar e de diagnóstico complementar oferecidos.