Analista Administrativo – Gestão de Intercâmbio - Sede

Dar suporte a liderança da área na divulgação de políticas, supervisão e orientação da equipe e intermediação com diversos setores da empresa

- Analisar e monitorar as inserções dos processos de autorização (SADT, Procedimentos Ambulatoriais, Internação, OPME) dos clientes eventuais e de intercâmbio pelos canais presencial e virtual.

- Analisar e monitorar os processos de autorização (SADT, Procedimentos Ambulatoriais e Internação) para a rede contratada indireta.

- Analisar e mediar junto aos beneficiários, prestadores, Unimeds sobre pendências de autorização.

- Subsidiar processos com auditoria de enfermagem e médica com informações pertinentes.

- Enviar e monitorar processos com necessidade de parecer de especialistas externos.

- Organizar processos de remoção aérea dos clientes intercâmbio.

- Elaborar indicadores de processos e desempenho, relatórios e apresentações, conforme necessidade da gestão do departamento.

- Posicionar a gestão sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade.

- Dar suporte aos atendimentos Call Center, SAC, Ouvidoria e/ou Atendimento para prestar informações sobre o andamento dos processos e direcionar as demandas destes setores a equipe de Intercâmbio (Backoffice).

- Estabelecer contato com as outras Unimeds ou com os clientes eventuais e intercâmbio para dar andamento nas tratativas de processo. - Identificar problemas dos sistemas utilizados pelo setor e solicitar correções ao setor de Tecnologia da Informação Unimed Belém ou Unimed do Brasil.

- Dar suporte aos colaboradores do Intercâmbio na utilização dos sistemas operacionais e/ou demandas internas.

- Fazer atualização periódica do CADU – Cadastro das Unimeds.

- Entrar em contato com as outras Unimeds, zelando pelo cumprimento dos prazos existentes no Manual de Intercâmbio Nacional – M.I.N.

- Aplicar decurso de prazo.

- Acompanhar as solicitações de autorizações pelos diversos canais de atendimento de intercâmbio, para manter o cliente informado sobre o seu processo, nos casos de autorizações fora do prazo do Manual de Intercâmbio vigente e demais solicitações.

- Checar relatórios e manuais e emitir pareceres para a liderança e gestão do setor.

- Fazer o levantamento da necessidade de parametrização dos sistemas, solicitar da TI e acompanhar as soluções devidas.

- Aplicar treinamento de acordo com os seus conhecimentos especializados.

- Remover e descartar em local apropriado resíduos provenientes da execução dos serviços. 

- Atender e executar as práticas voltadas aos princípios de responsabilidade social, ambiental e de governança corporativa.

- Zelar pela guarda, manutenção, conservação e limpeza dos equipamentos, ferramentas e materiais do seu trabalho.

- Trabalhar em conformidade às boas práticas, normas e procedimentos de segurança.

- Participar de reuniões quando convocado.

- Atender às programações de treinamento e desenvolvimento.

- Cumprir com as normas e procedimentos quanto ao uso do uniforme, registro de ponto, horário e escala de trabalho, cronograma de férias etc.

- Criar e sugerir fluxos e processos de trabalho, adotar medidas de otimização e racionalização, visando melhorar as atividades da equipe e das áreas intervenientes.

- Informar a gestão sobre qualquer irregularidade ou suspeita de fraude. - Posicionar o gestor sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade.

- Executar outras atividades correlatas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional, natureza do seu trabalho e local/subsistema de sua área, conforme determinação superior

Requisitos Obrigatórios:

- Superior Completo em Administração de Empresas; Gestão Hospitalar; Gestão de Recursos Humanos; Tecnólogo em Rede de Computadores; e/ou afins.

- Experiência profissional comprovada com suporte à liderança no recebimento de demandas, monitoramento de atividades, bem como prazos estabelecidos e nas demandas do Departamento de Gestão de Pessoas.

- Conhecimento técnico em Informática. 

Requisitos Desejáveis:

- Conhecimento do Manual de Intercâmbio.

- Conhecimento da Tabela de Racionalização e Baixo Risco e Rol Unimed do Brasil e ANS.

- Conhecimento do sistema Qualiex.

A Unimed é a maior realidade cooperativista na área da saúde em todo o mundo e também a maior rede de assistência médica do Brasil, presente em 83% do território nacional. O Sistema nasceu com a fundação da Unimed Santos (SP) pelo Dr. Edmundo Castilho, em 1967, e hoje é composto por 368 cooperativas médicas, que prestam assistência para mais de 19 milhões de clientes e 73 mil empresas em todo País.

Clientes Unimed contam com mais de 110 mil médicos, 3.244 hospitais credenciados, além de pronto-atendimentos, laboratórios, ambulâncias e hospitais próprios e credenciados para garantir qualidade na assistência médica, hospitalar e de diagnóstico complementar oferecidos.

Além de deter 34% do mercado nacional de planos de saúde, a Unimed possui lembrança cativa na mente dos brasileiros. De acordo com pesquisa nacional do Instituto Datafolha, a Unimed é pelo 21º ano consecutivo a marca Top of Mind quando o assunto é plano de saúde. Outro destaque é o prêmio plano de saúde em que os brasileiros mais confiam, recebido pela 11ª vez consecutiva, na pesquisa Marcas de Confiança.

• Somos 344 Cooperativas
• 116 mil médicos cooperados
• 17 milhões de beneficiários
• 2.445 hospitais credenciados
• 119 hospitais próprios

Além de Pronto-atendimentos, laboratórios, ambulâncias, hospitais credenciados para garantir qualidade na assistência médica, hospitalar e de diagnóstico complementar oferecidos.